姓    名

性别

出生年月

任教学科

职称

职    务

考  核

具    体    情    况

任教情况

时间

任教

班级

任教学科

周课时数

听课节数

教  学  效  果

（期末成绩）

上

学期

下

学期

公

开

课

情

况

时间

地点

课题

听课

人数

效果

教育教学

科研成果

时间

研究成果（论文论著题目与等级）

发奖单位（刊物名称）

指导

青年

教师

情况

姓名

职称

指导形式

效  果

继续

教育

参 加 学 习 培 训 情 况

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